Analiza przebiegu realizacji „Programu profilaktyki wczesnego wykrywania i zapobiegania raka płuca dla mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego”.
Opracowanie: dr n. med. Tomasz Mierzwa, mgr inż. Tatiana Mielczarek
Liczba zachorowań na nowotwory w Polsce w 2021 roku wynosiła 171 558, z tego 20 572 pacjentów zachorowało na nowotwór oskrzeli lub płuca. Stanowi to blisko 12% wśród wszystkich zachorowań na nowotwory.
W województwie kujawsko-pomorskim liczba zachorowań na nowotwory w 2021 roku wynosiła 10 548, z tego 1 553 pacjentów zachorowało na nowotwór oskrzeli lub płuca. Stanowi to 14,72% wśród wszystkich zachorowań na nowotwory.
Program profilaktyki wczesnego wykrywania i zapobiegania raka płuca dla mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego skierowany był do osób:
w wieku 55-74 lat z konsumpcją tytoniu większą lub równą 20 paczkolat, okresem absencji tytoniowej nie dłuższym niż 15 lat oraz
w wieku 50-74 lat z konsumpcją tytoniu większą lub równą 20 paczkolat, okresem absencji tytoniowej nie dłuższej niż 15 lat, u których stwierdza się jeden z czynników ryzyka:
ekspozycja zawodową na krzemionkę, beryl, nikiel, chrom, kadm, azbest, związki arsenu, spaliny silników diesla, dym ze spalania węgla kamiennego, sadza, ekspozycja na radon
indywidualna historia zachorowania na raka płuca w wywiadzie chłoniak, rak głowy i szyi lub raki zależne od palenia tytoniu, np.; rak pęcherza moczowego
rak płuca w wywiadzie u krewnych I stopnia
historia chorób płuc: przewlekła obturacyjna choroba Płuc POChPP lub włóknienie płuc IPF
Program był realizowany od października 2020 roku do grudnia 2023 r. w Centrum Onkologii w Bydgoszczy i w Centrum Diagnostyczno–Leczniczym we Włocławku.
W Programie profilaktyki wczesnego wykrywania i zapobiegania raka płuca dla mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego od października 2020 roku zrekrutowanych do wykonania NDTK zostało 4000 pacjentów (100% założonej liczby) – 3224 w Centrum Onkologii w Bydgoszczy i 766 w Centrum Diagnostyczno–Leczniczym we Włocławku .
Liczby pacjentów w zależności od wieku.
Średnia wieku uczestników wynosiła 63,16.
50% osób zrekrutowanych było w wieku poniżej 63 lat.
Odbyły się także szkolenia personelu medycznego, pielęgniarskiego oraz pomocniczego podnoszące kwalifikacje w kierunku rozpoznawalności raka płuca dla 120 osób.
Każdy uczestnik Programu otrzymał poradę antynikotynową.
Schemat wykonywania badań w Programie profilaktyki wczesnego wykrywania i zapobiegania raka płuca dla mieszkańców województwa kujawsko-pomorskiego
Lekarz podczas wizyty wynikowej decydował o dalszym losie pacjenta wybierając jedną z poszczególnych opcji:
zakończenie uczestnictwa w Programie
kontrolna NDTK za 3 miesiące
kontrolna NDTK za 6 miesięcy
kontrolna NDTK za 12 miesięcy
diagnostyka / leczenie w Centrum Onkologii
diagnostyka / leczenie w poradni innych specjalności (kardiolog, endokrynolog, itp.)
Dla 4000 pacjentów wykonano 7 273 badań NDTK , z czego 5 903 (81,16%) w Centrum Onkologii w Bydgoszczy i 1 370 we Włocławku.
Do dalszej diagnostyki w Bydgoszczy zostało skierowanych 239 osób.
W pierwszej turze badań 294 osób otrzymało wynik badania LungRads 4.
Ogółem w trakcie trwania Programu wykryto raka płuc u 61 osób (w tym u 49 w Centrum Onkologii w Bydgoszczy 12 w fili we Włocławku – dane aktualizowane w X 2024 r.)
Centrum Onkologii w Bydgoszczy
Kwalifikacja do leczenia w oparciu o zalecenia Interdyscyplinarnej Komisji
ds. Leczenia Nowotworów Płuc
Lp.
Leczenie operacyjne jako pierwszy etap leczenia
Uzupełniająca chemioterapia
Uzupełniająca radioterapia
Kontrola w Poradni
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
1
tak
tak
22.03.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
2
tak
tak
19.12.2023r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T2bN0M0
3
tak
tak
20.02.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
4
tak
tak
17.09.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T2aN0M0
5
tak
tak
05.08.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
6
tak
tak
27.09.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1aN0M0
7
tak
tak
09.08.2023r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
8
tak
tak
23.05.2023r.
Amb. Chemioterapii
T2aN0M1a
9
tak
07.07.2021r.
Komisja ds. Płuc NIE ŻYJE
T1bN0M0
10
tak
tak
tak
09.09.2023r.
Amb. Chemioterapii
T1bN0M0
11
tak
tak
02.08.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
12
tak
tak
06.05.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
13
tak
tak
06.05.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T4N0M0
14
tak
tak
15.11.2022r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
15
tak
tak
30.07.2024r.
Por. Radioterapii
T1aN0M0
16
tak
tak
18.03.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN1M0
17
tak
tak
tak
07.10.2024r.
Amb. Chemioterapii
T4N0M0
18
tak
tak
27.09.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
19
tak
tak
14.10.2024r.
Komisja ds. Płuc – płyn w opłucnej prawej i zmiana podoplucnoiwa w płucu prawym – leczenie systemowe
T3bN0M0
20
tak
tak
10.09.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
21
tak
tak
12.09.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
22
tak
tak
18.01.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
23
tak
tak
05.07.2024r.
Komisja ds. Płuc
T2aN1M0
24
tak
tak
10.10.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
25
tak
tak
26.10.2023r.
Amb. Chemioterapii
T4N2M1c
26
tak
tak
20.06.2023r.
Por. Chemioterapii
T1aN3M1b
27
tak
tak
11.10.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN1M0
28
tak
tak
12.06.2024r.
Komisja ds. Płuc
T1bN0M0
29
tak
tak
20.06.2024r.
Por. Onkol. (z zakresu chemiotrapii)
T1bN2M1b
30
tak
tak
06.09.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1aN0M0
31
tak
tak
09.10.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T4N0M0
RAZEM
31
9
3
20
Lp.
Leczenie systemowe jako pierwszy etap leczenia
Uzupełniająca radioterapia
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
32
tak
tak
12.04.2021r.
Komisja ds. Płuc NIE ŻYJE
T4N2M0
33
tak
tak
20.08.2021r.
Amb. Chemioterapii NIE ŻYJE
0
34
tak
tak
23.05.2022r.
Gabinet Radioterapii NIE ŻYJE
T1bN3MX
35
tak
tak
20.09.2024r.
Amb. Chemioterapii
T3N0M0
36
tak
tak
24.09.2024r.
Por. Onkol. (z zakresu chemiotrapii)
TxN1M1a
37
tak
tak
03.11.2022r.
Por. Onkol. (z zakresu chemiotrapii)
T4N2M1a
38
tak
17.04.2024r.
Por. Radioterapii
T1cN2M1a
39
tak
22.07.2024r.
Amb. Chemioterapii
T4N3M1b
40
tak
14.11.2023r.
Amb. Chemioterapii
T3N2M1c
41
tak
19.09.2024r.
Amb. Chemioterapii
T4N3M1b
42
tak
tak
27.09.2024r.
Por. Pulmonologiczna
T3NxM0
43
tak
23.01.2024r.
Amb. Chemioterapii
T4N0M0
44
tak
tak
21.03.2023r.
Amb. Chemioterapii
T4N2M0
RAZEM
13
8
Lp.
Jednoczasowa radio i chemioterapia jako pierwszy etap leczenia
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
45
tak
23.11.2021r.
Por. Radioterapii
T3N2M0
RAZEM
1
Lp.
Brachyterapia z teleradioterapią jako pierwszy etap leczenia
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
46
tak
03.01.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T2N0M0
RAZEM
1
Lp.
Radioterapia jako pierwszy etap leczenia
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
47
tak
08.07.2024r.
Por. Radioterapii
T1cN0M0
48
tak
06.09.2024r.
Por. Radioterapii
T1aN0M0
RAZEM
2
Lp.
Obserwacja w Poradni jako pierwszy etap leczenia (pacjent nie wyraża zgody na zabieg chirurgiczny)
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
49
tak
17.06.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1aN0M0
RAZEM
1
Centrum Onkologii we Włocławku
Lp.
Leczenie operacyjne jako pierwszy etap leczenia
Uzupełniająca chemioterapia
Uzupełniająca radioterapia
Kontrola w Poradni
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
1
tak
tak
05.03.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T3N0M0
2
tak
tak
19.03.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
3
tak
tak
18.06.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T2aN0M0
4
tak
tak
12.04.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1aN0M0
5
tak
tak
24.09.2024r.
Por. Ch. Kl. Piersiowej
T1bN0M0
RAZEM
5
1
0
4
Lp.
Leczenie systemowe jako pierwszy etap leczenia
Uzupełniająca radioterapia
Zabieg operacyjny
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
6
tak
03.04.2024r.
Por. Onkologiczna
T3N0M1b
7
tak
tak – bez dalszego leczenia systemowego
06.02.2024r.
Por. Chemioterapii
T4N0M1c
8
tak
tak
27.10.2021r.
Gab. Radiotrapii NIE ŻYJE
T2aN2M0
RAZEM
3
1
1
Lp.
Jednoczasowa radio i chemioterapia jako pierwszy etap leczenia
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
9
tak
24.07.2024r.
Amb. Chemioterapii
T2aN2M0
10
tak
08.10.2024r.
Por. Pulmonologiczna
T1bN0M1a
RAZEM
2
Lp.
Radioterapia jako pierwszy etap leczenia
Data ostatniej wizyty
Nazwa Poradni
TNM
11
tak
24.04.2024r
Por. Radioterapii
T2aN2M0
12
tak
10.6.2024r.
Por. Radioterapii
T2aN0M0
RAZEM
2
W wyniku tomografii płuc wykryto co najmniej 1 raka piersi, 1 raka nadnercza. 23 osoby skierowano do kardiologa.
